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靖安縣人民政府印發關于建立殘疾兒童康復救助制度實施方案的通知

來源: 作者: 發布時間:2019/04/28 11:36:42 瀏覽次數: 次 【字體:
       各鄉鎮人民政府,縣直各部門:
       《關于建立殘疾兒童康復救助制度實施方案》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
 
 
 
                                                                                                          2019年4月26日
    
 
 
關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施方案
 
       為保障殘疾兒童康復權益,改善殘疾兒童康復狀況,促進殘疾兒童全面發展,幫助殘疾兒童更好地融入社會,減輕殘疾兒童家庭負擔,逐步完善殘疾兒童社會保障體系,根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號)、《江西省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助的實施意見》(贛府發〔2018〕28號)、《宜春市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助的實施方案的通知》(宜府發[2019]3號)精神,結合實際,制定本實施方案。
一、總體要求
全面建立與我縣經濟社會發展水平相適應的殘疾兒童康復救助制度,為殘疾兒童接受基本康復服務提供制度性保障。到2020年,實現0—6歲(不滿7周歲,下同)重點保障殘疾兒童應救盡救;到2025年,全縣殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善,服務供給能力顯著增強,服務質量和保障水平明顯提高,實現0—6歲殘疾兒童普遍享有基本康復服務。
(一)堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
(二)堅持量力而行,穩步推進。堅守底線、突出重點,在對經濟困難家庭殘疾兒童、兒童福利機構收養的殘疾兒童和殘疾孤兒康復救助實現兜底保障的基礎上,逐步達到有康復需求的殘疾兒童得到基本康復服務。
(三)堅持規范有序、公開公正。建立科學規范、便民高效的運行機制,主動接受群眾和社會監督,做到公開透明、結果公正。
(四)堅持政府主導、社會參與。落實屬地管理原則,實行分級管理,發揮政府“?;?rdquo;作用,不斷推進基本康復服務均等化。發揮社會力量作用,不斷擴大康復服務供給,提高康復服務質量。
二、主要內容
(一)救助對象
1.基本條件。(1)具有靖安縣戶籍;(2)持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定定點醫院、二級以上(含二級)醫院出具的疾病診斷證明;(3)年齡在0—6歲(即在申請批準的當月,年齡未滿7周歲),有康復需求的視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾(腦癱)兒童和孤獨癥兒童。
2.家庭條件。根據家庭經濟條件,分為重點保障對象和非重點保障對象。(1)重點保障對象:城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員救助供養范圍的殘疾兒童;(2)非重點保障對象:沒有列為重點保障對象的所有救助對象。
(二)救助內容
1.基本康復訓練。為0—6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾(腦癱)兒童和孤獨癥兒童提供視功能訓練、聽覺言語功能訓練,運動、認知、溝通及適應訓練服務。
2.輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗配助視器、盲杖;為重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸(單耳)、為聽力殘疾兒童驗配助聽器(雙耳);為肢體殘疾兒童適配矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.手術。為有手術適應指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術;為有需求的殘疾兒童實施肢體矯治手術。
(三)救助標準
1.基本康復訓練。(1)視力殘疾兒童康復訓練費每人一次性補助1000元;(2)聽力、言語、智力、肢體殘疾(腦癱)兒童和孤獨癥兒童,補助標準為15000元/人/年。重點保障對象享受6歲以內接受基本康復訓練不限年限的全程救助。非重點保障對象享受三年的基本康復訓練救助。到2025年,實現0—6歲有需求的殘疾兒童接受基本康復訓練全覆蓋。
2.輔助器具適配。(1)視力殘疾兒童適配助視器、盲杖,每人補助標準為100元;(2)肢體殘疾兒童適配矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具,每人補助標準不超過1200元。以上經費包含評估、適配服務費。在補助年齡內,矯形器適配每年不超過1次,其他輔助器具每2年不超過1次。(3)聽力殘疾兒童適配輔助器具,植入人工耳蝸產品(單耳)為一次性補助,每人補助標準為60000元;適配助聽器(雙耳)每人補助標準為6000元,3年內不重復補助。
3.手術。重度以上聽力殘疾兒童植入人工耳蝸手術每人補助標準為12000元;肢體殘疾兒童矯治手術每人補助標準為10000元。
三、工作流程
(一)自愿申請
殘疾兒童監護人向殘疾兒童戶籍所在地縣級殘聯提出申請, 特殊情況下也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。申請時須提供以下材料:
1.殘疾兒童戶口簿、監護人身份證原件及復印件;
2.《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定定點醫院、二級以上(含二級)醫院出具的疾病診斷證明;
3. 代為申請的須提供委托書等證明材料。
(二)審核確定
縣級殘聯負責對殘疾兒童康復救助申請進行審核。
對于重點保障對象的救助申請,由縣級殘聯與民政、扶貧部門進行相關信息比對后作出決定。縣級殘聯接到申請后5個工作日內審核完畢,并將審核結論及時通知監護人;審核未通過且有異議的應當給予書面答復,監護人可向上一級殘聯提出申訴。
(三)實施救助
經審核符合條件的,由縣殘聯開出轉介函,按照殘疾兒童監護人的意愿,安排救助對象到定點康復機構接受康復服務。
(四)費用結算
1.康復服務費用結算。(1)殘疾兒童在靖安縣范圍內開通醫保結算的定點康復機構接受康復服務發生的費用,經縣殘聯審核后,由同級財政部門與定點康復機構直接結算。已參加城鄉居民基本醫療保險的殘疾兒童,先通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政策給予報銷和救助,剩余由個人承擔部分未超過補助標準的,按實際發生的費用進行補助;實際承擔額超過補助標準的,按補助標準進行補助。未參加城鄉居民基本醫療保險的殘疾兒童,先由同級醫療救助主管部門按政策規定給予醫療救助,剩余部分由同級財政部門與定點康復機構直接結算。(2)殘疾兒童在靖安縣范圍內沒有開通醫保結算的定點康復機構接受康復服務發生的費用,由定點機構提供申請撥付殘疾兒童康復救助補助資金的報告、受助兒童基本情況明細表、康復協議、服務記錄、階段性總結(出院總結)等。經縣殘聯審核后,由同級財政部門與定點康復機構直接結算。結算周期原則上按年度結算,特殊情況可按季度結算。(3)經縣殘聯審核同意在非定點康復機構或在縣外康復機構接受康復服務發生的費用,由監護人提供非定點康復機構或外縣康復機構開具的財政部門認可的票據原件(在開通醫保結算的單位接受康復服務的可提供經醫保部門蓋章的票據復印件)、康復協議、服務記錄、階段性總結(出院總結)等,經縣殘聯審核后,縣外康復機構的由同級財政部門撥付定點康復機構銀行賬戶。殘疾兒童中途自行放棄康復救助的,定點康復機構須及時報縣級殘聯備案,按月據實結算,但殘疾兒童接受康復服務未滿三個月的不予補助。
2.輔助器具適配費用結算。殘疾兒童輔助器具原則上由縣殘聯統一采購和發放。經監護人申請,縣殘聯審核批準,確需監護人自行購買的,殘疾兒童監護人或兒童福利院可提供專業機構評估證明和輔助器具購買發票,到縣殘聯直接報銷。
3.手術費用結算。殘疾兒童監護人或兒童福利院提供醫療發票和相關手術證明材料,到縣殘聯直接報銷。
康復救助補助按照“先申請、后康復、再補助”的原則,補助時間從申請當月起計算。補助金額按實際發生額扣除各種政策性報銷補助外,由個人承擔部分到縣殘聯按差額報銷,最高不得超過本方案規定標準。
四、救助管理
(一)定點康復機構確認與管理
1.定點康復機構由縣級以上殘聯會同衛健、教育體育、民政等部門按照公開擇優原則選擇確定。
2.定點康復機構條件。(1)具有獨立法人資質;(2)符合有關定點康復機構準入標準及管理規范;(3)自愿提供康復救助服務并能履行相應責任和義務;(4)沒有違法違規不良記錄,對殘疾人事業充滿熱情。
3.縣殘聯應按照支出責任與事權相一致的原則,與經審核認定的定點康復機構簽訂目標責任書,明確雙方職責、任務目標等。
4.定點康復機構須按照國家及省有關殘疾人康復機構規范化建設要求,強化管理,全面提升康復業務能力;按照康復救助有關規定,規范化開展康復服務,建立殘疾兒童康復服務檔案;建立健全康復救助資金使用管理制度,及時做好康復效果評估、經費申報和總結等工作。
(二)康復服務管理
根據國家、省、市現行的殘疾兒童康復服務規范及標準,結合本地實際,制定本地相關服務規范和管理細則,建立科學、專業的康復服務流程、康復技術控制及質量評價體系,確保殘疾兒童得到規范的康復服務。
(三)救助信息管理
充分利用已有資源,加快建設殘疾兒童康復救助信息共享平臺,建立救助對象需求與殘聯、民政、教育體育、衛健、人社、扶貧等各部門救助資源,以及與公益慈善組織、社會工作服務機構的救助資源對接機制,實現政府救助與社會幫扶的有機結合。民政、教育體育、衛健等部門應定期向殘聯反饋本系統殘疾兒童幫扶救助信息,殘聯應及時收集匯總受助兒童信息并錄入數據庫。
(四)政策銜接工作
1.已納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助范圍,以及列入政府相關部門醫療救助的康復服務項目,由基本醫療保險、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金按政策規定先行結算,再由財政部門根據康復服務情況進行定額或差額補助。
2.接受康復救助的殘疾兒童不影響其同時按有關規定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼等其他困難補助。
五、保障措施
(一)強化組織領導。建立健全政府主導、殘聯牽頭、部門協作、社會參與的工作機制。殘疾兒童康復救助工作實行地方政府負責制,政府要按照兜底線、織密網、建機制的要求,抓緊制定完善配套措施和具體實施細則,著力保障殘疾兒童基本康復服務需求。各有關部門要明確職責,落實責任。
殘聯組織負責篩查、救助對象審核,定點康復機構準入、評估、退出與綜合監管評估、檢查等工作的統籌協調。
財政部門負責資金保障,要將殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算,統籌中央、省、市財政資金安排,并加強監督管理,確保專款專用。
衛健部門要發揮好殘疾人家庭醫生簽約服務作用,做好殘疾兒童康復需求評估與轉介,積極促進婦幼保健醫院開展兒童康復服務,承??蹈捶裰澳?;加強對定點醫療康復機構的管理和指導,加強醫療衛生專業技術人員的康復技術培訓。
教育體育部門負責加強對承??蹈淳戎撾裱5墓芾?,支持特殊教育學??寡Я淝安屑捕蹈唇逃?,完善隨班就讀支持保障體系。
民政部門要加大對貧困殘疾兒童的兜底保障工作,篩查掌握相關經濟困難家庭殘疾兒童及兒童福利機構收留托養的殘疾兒童,殘疾孤兒信息,組織好福利機構內殘疾兒童康復救助工作,做好符合經濟困難家庭殘疾兒童及福利院殘疾孤兒的醫療救助和生活救助。
人社部門建立完善康復專業人員的技術職稱評定辦法。
醫保部門要將符合規定的殘疾兒童醫療康復項目納入基本醫療保險報銷范圍。
發改部門要將殘疾兒童康復救助納入基本公共服務體系,探索建立合理的康復服務定價機制,加強價格監管。
扶貧部門要加大工作力度,對建檔立卡的殘疾兒童家庭予以精準幫扶。
市場監管部門要加強對康復機構的安全監管,推動完善康復機構準入、誠信評價等管理機制。
(二)提升服務能力。政府要加強定點康復機構建設,根據本行政區域殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況,制定康復機構設置規劃,將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃,支持社會力量投資康復機構建設,鼓勵多種形式舉辦康復機構。政府有關部門和單位要加強康復人才培養,將殘疾預防和殘疾人康復知識、技能納入衛健委、教育體育等專業技術人員繼續教育培訓計劃,不斷提高康復服務從業人員能力素質。
(三)強化監督管理。殘聯要同教育體育、民政、衛健、市場監管等部門完善殘疾兒童康復機構管理相關政策,會同有關部門加強定點康復機構準入、退出等監管,指導定點康復機構規范內部管理、改善服務質量、加強風險防控,及時查處違法違規行為和安全責任事故,確保殘疾兒童人身安全,建立定期檢查、綜合評估機制。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助、輔助器具和手術費用報銷等資金的管理使用及監督檢查,防止發生擠占、挪用、套取等違法違規現象。殘疾兒童康復救助實施情況要定期向社會公開,接受社會監督。
(四)加強政策宣傳。要充分利用各種媒體大力宣傳殘疾兒童康復救助政策,使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容,了解基本申請程序和要求?;既緇崆炕屑蒼し籃涂蹈匆饈?,關心、支持殘疾兒童康復工作,為殘疾兒童參與、融入社會生活創造良好的無障礙環境。

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